牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，往往需要长期治疗。当患者发现涂药治疗没有效果时，我们需要考虑以下几个问题：第一，确定病情是否正确诊断并且评估病情的严重程度。因为
牛皮癣是一种常见的慢性自身免疫性皮肤病，往往需要长期治疗。当患者发现涂药治疗没有效果时，我们需要考虑以下几个问题：
第一，确定病情是否正确诊断并且评估病情的严重程度。因为有些皮肤病的表现和牛皮癣相似，但却需要不同类型的治疗。同时，牛皮癣也有不同的类型，比如局部型、全身型、指、趾等特殊区域型，不同类型的病人需要的治疗方法也会有所不同。
第二，了解患者的用药情况，是否按照医嘱用药、是否坚持用药时间、是否在治疗期间使用过其他药物。因为皮肤病的治疗通常需要长期坚持用药，一些患者可能会在用药初期出现希望太高或是出现不良反应而停止治疗，这会对疗效产生很大影响。
第三，确定治疗方案是否科学合理，包括患者的个体化治疗方案、选择最适合患者的药物、注重药物的使用方法和剂量等方面。此外，患者周围的陈旧观念也需要纠正，像食疗、草药连花等治疗方式，并非科学，不好采纳或是因为气候等原因产生反效果。
针对完善上述问题后仍然没有改善的情况下，我们建议患者重新到医院就诊，进行进一步检查和评估。根据病情的严重程度和病情发展的情况，我们可能需要调整治疗方案或再进行一次疗程。此外，医生也一定要尽量让患者了解牛皮癣的特点，让患者保持积极治疗的态度和信心。如果患者能在治疗期间坚持合理饮食、亚健康生活方式的培养，更可以让治疗达到更好的效果。
